Autores del artículo original
Y Nahum, M Mimouni, S Madi, M Busin
Cornea 2016;35:592-595
Resumen
Objetivo: Comparar los resultados de re-DSAEK versus DSAEK primaria.
Métodos: Estudio retrospectivo comparando los resultados de DSAEK primaria frente a reDSAEK de forma pareada en los mismos pacientes durante un periodo de 10 años. Las medidas de desenlace incluidas son AVMC, pérdida de células endoteliales (ECL) y error refractivo.
Resultados: De los 1413 procedimientos de DSAEK analizados, se incluyeron 51 casos en los que se realizó reDSAEK. Las causas de DSAEK primaria fueron queratopatía bullosa pseudofáquica (PBK) (n=21), distrofia de Fuchs (n=20), queratoplastia penetrante fracasada (n=9) y traumatismo (n=1). Las indicaciones de reDSAEK fueron ECL progresiva (n=35) y rechazo endotelial (n=15). Ninguno de los pacientes fue reintervenido por presentar mala calidad en la interfase del injerto. La AVMC no mostró diferencias significativas entre ambos grupos. La ECL fue también similar entre ambos grupos, así como el defecto refractivo esférico y cilíndrico.
Conclusiones: Después de un fracaso de una DSAEK primaria, una nueva DSAEK muestra resultados visuales, refractivos y de tasa de pérdida de células endoteliales similares al procedimiento primario.
Comentario
Diez años tras su implantación, la DSAEK se ha convertido en la técnica de elección para el tratamiento de la disfunción endotelial. A pesar de proporcionar una buena recuperación visual y mínimos cambios refractivos postoperatorios, la tasa de fracaso del injerto se ha publicado que alcanza el 8.2% a los 5 años. No existen muchos estudios que evalúan los resultados de reDSAEK, por lo que los autores presentan un estudio retrospectivo que recoge sus resultados con está técnica, realizando una comparación pareada entre DSAEK primaria y reDSAEK en los mismos pacientes, y concluyen que los resultados no muestran diferencias significativas en ninguna de las variables analizadas.
Firma del Autor
David Díaz Valle
Hospital Clínico San Carlos. Madrid.