Se trata de un importante estudio de cohorte basado en archivos en Dinamarca que evalúa la tasa de mortalidad de los pacientes con obstrucción de vena central de la retina (OVCR), en el cuál se incluyen 439 pacientes con OVCR verificada por fotografía y un grupo de 2195 controles ajustados por edad y sexo.

Las tasas de mortalidad se han calculado con un periodo de seguimiento de 5,1 años para los pacientes con OVCR y de 5,7 años para los controles: medidas de Hazard ratios (HRs) que se obtienen por regresión de Cox y ratios de mortalidad estandarizados (SMRs) estratificados por edad y sexo se utilizan como medidas de riesgo relativo de mortalidad.

Los resultados mostraron que la mortalidad era más elevada en los pacientes con OCVR (HR, 1.45; intervalo de confianza [IC] al 95%, 1.19-1.76) que en el grupo cohorte de controles, ajustado por edad, sexo y momento de diagnóstico. La mortalidad era comparable entre los 2 grupos (HR, 1.19; IC 95%, 0.96-1.46) cuando se ajustaba por la incidencia global de enfermedad cardiovascular y diabetes. Además los pacientes con OVCR mostraban un mayor riesgo de desarrollar enfermedad arterial periférica, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad cardíaca isquémica e infarto de miocardio, así como enfermedad cardiovascular.

La OVCR es una enfermedad vascular común de la retina que frecuentemente es causa de pérdida indolora de visión en pacientes de mediana y avanzada edad. Debido a la sospecha fundada de que esta enfermedad se puede asociar a patología vascular sistémica grave parecería que la OVCR se asociara también a una mayor mortalidad de los pacientes que la padecen pero hasta la fecha los estudios al respecto no habían mostrado resultados concluyentes.

Los puntos fuertes de este estudio, según los autores, son por un lado que es el más largo hasta la fecha que aborda la mortalidad en la OVCR y por otro que se ha llevado a cabo accediendo a las bases de datos de salud registrada en periodos de estudio bien definidos de antes y después del diagnóstico de OVCR.

Los resultados que se demuestran en este estudio de población de que la mortalidad global es más elevada en los pacientes con OVCR y de que ésta se puede relacionar con enfermedades cardio y cerebrovasculares ponen en evidencia, según los autores, que esas patología de base asociadas a la OVCR no están suficientemente controladas por la práctica y los cuidados médicos corrientes. Por tanto, se recomienda controlar en todos estos pacientes problemas como la hipertensión arterial y la diabetes y de ser necesario, remitir al médico de atención primaria o al especialista correspondiente.

AUTOR:
Dr. Javier Benítez-del-Castillo Sánchez.
Responsable Departamento de Glaucoma.
Profesor Asociado de Oftalmología
Universidad de Cádiz