Los autores describen un nuevo dispositivo para tratamiento de la ambliopía, llamado Occlu-pad (Yaguchi Electric Co Ltd, Ishinomaki, Japan). Se basa en quitar la capa polarizada de la pantalla de un dispositivo iPad air asociado a una gafas en las que en el cristal del ojo ambliope se pone un filtro polarizado que permita ver la pantalla del iPad, y en el cristal del ojo bueno un filtro que disminuya la luz. El tratamiento consiste en jugar 1 hora al día, al menos, con el dispositivo durante 4 semanas. Siete pacientes con ambliopía anisometrópica (hipermetrópica) fueron incluidos en el estudio. Los pacientes juegan con los 2 ojos abiertos, sin impedimento para la visión binocular, aunque sólo ven las imágenes con el ojo ambliope a través del cristal polarizado. El cumplimiento del correcto tratamiento es fácil de averiguar ya que el tiempo total queda registrado en el dispositivo. Si los niños se cansan del juego antes de cumplir el tiempo de tratamiento pueden jugar a otros juegos en la web o ver películas siempre usando el mismo dispositivo. De los 7 pacientes, 2 no cumplieron el tratamiento, y 4 (2 de ellos no cumplieron el tratamiento con Occlu-pad) tuvieron también tratamiento complementario con 3 horas de oclusión al día del ojo sano durante el mismo periodo. Todos ellos tenían corrección óptica para la anisometropía, y todos, excepto 1, usaron sólo la corrección óptica entre 1 y 3 meses antes de comenzar el tratamiento. Los 5 pacientes que cumplieron el tratamiento tuvieron una mejoría de la AV del ojo ambliope de 0.38 de media    (logMar). Los 2 casos que abandonaron el tratamiento no tuvieron mejoría de la AV del ojo ambliope a los 2 meses del inicio del estudio, a pesar de estar con oclusiones horarias.

El tratamiento clásico y efectivo de la ambliopía son las oclusiones del ojo sano para mejorar la visión en el ambliope. Sin embargo, hay pacientes en los que el cumplimiento del tratamiento puede no ser bueno por aspectos psico-sociales, familiares, irritación de la piel, etc.; además del problema de la interrupción de la visón binocular durante las horas en las que un ojo está ocluido. Recientes trabajos han publicado prometedores resultados del tratamiento de la ambliopía con dispositivos como el iPad mediante unas horas de juego al día, todos los días, durante cortos periodos de tiempo. Estos datos deberán seguir siendo investigados, reclutando mayor número de casos y con mayor tiempo de seguimiento, antes de poder abandonar el tratamiento convencional de la ambliopía con parches.

El dispositivo Occlu-pad ha conseguido después de 2 meses de tratamiento mejorar la AV de 5 pacientes entre 3 y 7 años con ambliopía por anisometropía hipermetrópica.

AUTOR:
Pilar Merino Sanz