El objetivo de los autores es evaluar la seguridad de la cirugía de cataratas con láser de femtosegundo. Tanto la capsulorrexis anterior como la fragmentación de la catarata se realizó mediante laser de fentosegundo sin contacto (Lens AR, inc). La extracción de los fragmentos cristalinianos se realiza mediante facoemulsificación e irrigación aspiración. Se trata de un estudio observacional de serie de casos clínicos retrospectiva, consecutiva y no aleatorizada. El análisis estadístico se realizó utilizando el software SPSS para Windows (versión 16.0, SPSS, Inc.). El estudio incluye 170 ojos.

En el 88,8 % de los casos se obtuvo una capsulorrexis anterior libre. En un 5,3 % de los casos se produjo una descarga en la capsula anterior sin afectación de la posterior, lo que si ocurrió en un ojo (0.6%). En ningún caso hubo pérdida de succión ni bloqueo capsular. El 43,8 % presentó hemorragia subconjuntival al finalizar el tratamiento con laser. El 10% presentó miosis intraoperatoria. El tiempo quirúrgico medio desde el inicio de la aplicación del laser hasta el final de las aspiración fue de 6.72 minutos.

En conclusión, aun no existe suficiente experiencia para definir esta técnica como más segura frente a la cirugía clásica en manos de un cirujano experimientado. Hay que prestar especial cuidado durante la fase de facoemulsificación y aspiración para evitar descargas en la rexis anterior y roturas de la cápsula posterior.

Desde hace unos años se está utilizando el láser de femtosegundo en la cirugía de cataratas para mejorar el tamaño y forma y de la capsulorrexis anterior y reducir la cantidad de ultrasonidos necesarios para extraer la catarata^(1,2,6,7,8) 

Sin embargo aun no se ha demostrado mejores resultados clínicos y refractivos frente a la cirugía convencional ^(6,7,9,10) y tampoco se conoce el efecto del laser de femtosegundo en el endotelio corneal a largo plazo ⁽¹¹⁾

Con la ayuda de la segmentación y fragmentación con el láser se reduce en un 37% la potencia de ultrasonidos necesaria para extraer cataratas de dureza media o alta, no así en las cataratas blandas en la que no existe diferencia estadísticamente significativa según Conrad et all.

La incidencia de descargas en la capsula anterior es mayor en este estudio que en los reportados previamente con laser de femtosegundo ( de 0% a 4%) ^(1,5,6,8,9) y en la cirugía convencional (0.79% a 5,6 % en función de la experiencia del cirujano).

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