Autor del artículo original

Scott WJ, Tauber S, MD, Gessler JA, Ohly JG, Owsiak RR, Eck CD

 

Resumen

Los autores realizan un estudio retrospectivo de las intrevenciones de catarata realizadas por 4 cirujanos en su centro para evaluar la tasa de vitreorragia entre 2010 y 2014.

Estudiaron unas 7000 intervenciones, la mitad aproximadamente fueron facoemulsificaciones manuales y la mitad facoemulsificaciones asistidas por láser de femtosegundo. Encontraron una disminución etsdísticamente significativa de la tasa de vitreorragia para todos los cirujanos al utilizar el láser de femtosegundo.

 

Comentario

El láser de femtosegundo viene utilizándose en los últimos años para facilitar algunas de las maniobras quirúrgicas de la facoemulsificación, habiéndose descrito previamente que puede mejorar la exactitud de la capsulorrexis, disminuir la energía empelada en la facoemulsificación y reducir la pérdida celular endotelial corneal.

Como facoemulsificador convencional se usó el Infiniti de Alcon. En la cirugía asistida por láser de femtosegundo se empleó el sistema Whitestar Signature de Abbot.

El análisis de odds ratio mostró que 1,8 veces más posible tener vitreorragia al realizar la facoemulsificación convencional. Descartando los casos que a priori iban a ser especiales  (vitrectomía programada, catarata traumática, procedimientos combinados y retractores de iris previstos) siguió siendo mayor la posibilidad de tener vitreorragia sin usar el láser de femtosegundos: 1,6 veces más de vitreorragia.

Los pacientes de este estudio no pagaron más por ser incluidos en el grupo de láser de femtosegundos.

 

Conclusiones

La cirugía de catarata asistida por láser de femtosegundos parece una tecnología que ha llegado para quedarse. A las ventajas que ya se habían descrito se suma esta disminución de la posibilidad de vitreorragia. Sin embargo, en la coyuntura económica mundial en la que vivimos actualmente parece difícil que se imponga a corto plazo una tecnología tan cara, en la que el costo-beneficio no deja de ser importante.

 

Autor

Julio Ortega Usobiaga
Clínica Baviera. Bilbao