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Autores del artículo original:

Michael X. Repka, MD, MBA; Raymond T. Kraker, MSPH; Jonathan M. Holmes, BM, BCh; Allison I. Summers, OD; Stephen R. Glaser, MD; Carmen N. Barnhardt, OD; David R. Tien, MD

Resumen del artículo:

El Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG) inició en 1999 un ensayo clínico multicéntrico randomizado sobre 419 niños comparando la oclusión durante 6 horas/día con colirio de sulfato de atropina al 1% (una gota diaria). Todos los pacientes tenían una ambliopía moderara (AV de 20/40 a 20/100) y 7 o menos años de edad. A los 6 meses la AV del ojo amblíope mejoró una media de 3 líneas  logMAR. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos.  Después de los 6 meses se continuó estudiando un subgrupo de 188 niños. El tratamiento fue libre según pauta de su oftalmólogo. Desde 6 meses a dos años se objetivó un nuevo aumento de la AV  (media de 0.7 logMAR líneas). Tampoco hubo diferencia entre los grupos, aunque sólo el 50% de los ojos tenían una AV de 20/25 o mejor.

Cuando los pacientes tenían 10 años de edad un nuevo estudio mostró que la mejoría se mantuvo, con un 46% de los ojos con  AV de 20/25 o mejor. Este estudio muestra los hallazgos con 15 años de edad en 147 participantes. La AV media del ojo amblíope fue 0.14 logMAR (aproximadamente 20/25). El 59.9% de los ojos amblíopes tenían una AV de  20/25 o mejor y el 33.3% de 20/20 or better. La diferencia de AV entre ambos ojos fue de 0.21 logMAR (2.1 líneas); el 48.3% tenían una diferencia de 2 o más líneas y el 71.4%, de 1 o más líneas. La diferencia de AV fue similar a los 10 y 15 años de edad (2.0 and 2.1 logMAR líneas respectivamente; P = .39). La agudeza visual fue mejor en los pacientes reclutados con menos de 5 años que con los de más de cinco años (mean logMAR, 0.18; P < .001). No existen diferencias en los grupos tratados con atropina o parche en el ojo amblíope o en el adelfo (P = .44 and P = .43, respectivamente).

 

Comentario al artículo:

Estudiar los resultados visuales a los 15 años de edad de pacientes que fueron reclutados con una edad máxima de 7 años para un ensayo clínico (atropina VS parche) para el tratamiento de la ambliopía moderada.

Conclusión:

Los pacientes reclutados con 7 años o menos con moderata ambliopía mantienen una buena agudeza visual al cumplir 15 años, aunque algún grado de ambliopía residual es común. Los resultado finales son similares si el tratamiento incicial consistió en parche o atropinización.

 

Autor del comentario: 
Pedro Beneyto

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